新闻（2008年10月12日更新）  

艾滋病、宫颈癌病毒发现者分享诺贝尔生理学或医学奖

2008-10-7 7:55:27　

解读２００８年诺贝尔生理学或医学奖

巴尔－西诺西（右）和吕克·蒙塔尼耶在巴黎的资料照片

2008-10-10 23:36

　池晴佳

　　宫颈癌病因率先被确定

　　德国杜塞尔多夫大学医学博士豪森发现了人乳头瘤病毒，是医学史上不折不扣的大事件，导致了后来能够预防宫颈癌的首支癌症疫苗的问世，创造了人类抗癌史的神话。豪森获得该项奖的一半，即５００万瑞典克朗（约合７０万美元）。

　　人乳头瘤病毒（Ｈｕｍａｎ　 ｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ，ＨＰＶ）是一组同科属、形态相似的病毒总称，这类病毒喜欢附着在人体皮肤的上皮组织，因形成生长在粘膜上的乳头状瘤而得 名。在很长一段时间里，人们只知道ＨＰＶ可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣（一种常见的性病）。但进入 上世纪７０年代后，随着活体检测技术的改进，人们发现很多患宫颈癌的妇女都携带ＨＰＶ病毒。豪森敏锐地觉察到，这类病毒可能是导致宫颈癌的罪魁祸首。

　　由于当时分子化学及基因分析技术的 限制，人们对ＨＰＶ的认识远不如现在全面。豪森的观点遭到了当时大部分科学家的反对，他们以某些携带ＨＰＶ病毒的妇女却没患宫颈癌为由提出质疑。豪森在研 究中发现，ＨＰＶ是一个拥有几十种病毒成员的大家族，他猜测只有某些ＨＰＶ亚型能导致宫颈癌。

　　豪森进行了长达十几年的艰难研究， 他认识到ＨＰＶ的ＤＮＡ能够存在于肿瘤非生长性状态中，而且应该能够通过对病毒ＤＮＡ的特定搜寻发现，如果肿瘤细胞包含致癌病毒，那就能将病毒ＤＮＡ整合 进它们的基因组。因为只有部分的病毒ＤＮＡ被整合进了宿主（被病毒寄生的上皮组织细胞）基因组，使得这一搜寻极为困难。但他坚持了这一想法，经过对无数宫 颈癌活组织切片的筛选，他终于在１９８３年及次年，先后克隆出可导致宫颈癌的ＨＰＶ－１６和ＨＰＶ－１８。

　　豪森后来发现，大部分宫颈癌病例都 可归咎于上述两种ＨＰＶ亚型，后来可导致宫颈癌的其他亚型ＨＰＶ－３１、ＨＰＶ－４５也被陆续发现。宫颈癌是由病毒引起的！豪森的发现震惊了医学界，宫颈 癌的发病机理也被完全揭开，这使得宫颈癌成为迄今病因最明确的一种癌症。他系统地总结了ＨＰＶ的特性，人们借此认识到病毒的致癌机制、诱病因素及细胞转 化。美国科学家借助他首创的病毒提取方法，在２００６年成功研制出了宫颈癌疫苗。

　　宫颈癌是女性第二大常见癌症（仅次 于乳腺癌），据世界卫生组织统计，全世界每年有４９．３万名女性确诊患有宫颈癌，其中２７．３万人死亡。因此，疫苗的研制成功可谓意义重大。目前宫颈癌疫 苗的研制已经十分成熟，能够提供９５％以上的保护，为人类抗癌斗争书写了浓墨重彩的一笔。

　　“世纪绝症”惊醒人类

　　就在豪森首次提取出致宫颈癌的ＨＰＶ 亚型，并为癌症治疗带来希望的前两年（１９８１年），人们发现一种比癌症更可怕的疾病正悄然袭击人类。１９８１年，美国一些年轻的同性恋者先后因一种奇怪 的疾病死去。美国疾病控制和预防中心意识到问题的严重性，迅速成立了专门小组，并将这种奇怪的疾病命名为“获得性免疫缺损综合征”（ＡＩＤＳ），即艾滋 病。

　　１９８２年，该中心得出结论：艾滋 病正在全球迅速蔓延，患者主要为同性恋和静脉注射毒品者，特征是血液中ＣＤ４（一种辅助Ｔ淋巴细胞免疫反应的细胞）与Ｔ淋巴细胞下降至几乎为零。但对艾滋 病的病原体到底是什么，人类还无从得知。科学界只知道这种可怕的病毒可以通过性交途径传播，并且可以摧毁人体免疫系统，很多著名研究所都加入到了病原搜寻 中来。

　　在这种搜寻大战中，法国巴斯德研究 所的病毒学家巴尔·西诺西，及巴黎大学病毒学家蒙塔尼带领的研究小组走在了前面。他们从淋巴结肿大的同性恋艾滋病早期患者身上提取淋巴细胞，经过细致的生 物化学检测，他们发现了这是一种全新的滤过性病毒（指可以通过细胞结构滤过装置的病毒），他们还观察到了该病毒的活动特点。１９８３年５月，他们撰写的论 文发表在美国顶级学术期刊《科学》上。１９８４年他们的研究小组已经从通过性交感染的个体、血友病患者、母婴传播和输血患者体内，获得了这种新型人类病毒 的几种隔离种群。１９８５年，国际病毒分类学协会将他们提取出的病毒命名为人类免疫缺损病毒（ＨＩＶ）。

　　１９７９年１０月２６日世界卫生组 织在肯尼亚首都内罗毕宣布，人类已经消灭了天花病，这是人类抗击传染病的标志性事件。然而仅５年后，ＨＩＶ病毒的惊现给还沉浸在“重大传染病已彻底消亡” 喜悦中的人们当头一棒。艾滋病几乎不可治愈，其罕见的自我复制方式、迅速变异和攻击人类免疫细胞等特点，都让医学界棘手不已，被称为“世纪绝症”。

　　离治愈艾滋病还有多远

　　艾滋病是人类发现的又一种大规模传染 病，可通过血液、性交传播，其难以治愈的特点给全球传染病防疫带来了空前压力。根据世界卫生组织今年初发布的数据，自１９８１年发现首例艾滋病例以来，该 病已造成２５００万人死亡，目前全世界共有超过３０００万人受到感染，并且每年新增２４０～３３０万病例，其中１／３的新增感染者都出现在撒哈拉沙漠以南 的非洲地区。

　　既然人们可以研制出预防宫颈癌的疫 苗，为什么拿艾滋病没辙呢？两位科学家发现艾滋病毒不久，人们初步弄清了这种病毒的致病及传播途径。１９８７年，首批抗艾药物被用于临床治疗。但人们立即 惊讶地发现，艾滋病毒不可完全清除，虽然病人生命有所延长，但仍不免死于该病。美籍华裔科学家何大一１９９６年提出的“鸡尾酒疗法”（指用３种或３种以上 药物联合治疗），曾给艾滋病治疗带来希望，但人们立即发现其各种副作用——长期服药副作用大、价格让人望而却步，而且一旦停药，残留的少量病毒立即会卷土 重来。

　　抗艾的另外一个有效途径就是疫苗， 就像当初搜寻病原一样，研制艾滋病疫苗也引得全球科研机构纷纷参与。很多国家都投入了巨额经费，美国国家卫生院表示，该机构每年的相关经费达到了６亿美 元。但过去２０多年来，研制有效的疫苗仍遥遥无期。英国牛津大学参与疫苗研制工作的昆廷·萨坦塔教授便表示，这是因为艾滋病毒拥有很强的伪装能力，让人体 的防御系统形同虚设，为了免遭破坏，它们比流感病毒变异更快。艾滋病疫苗的作用机理是利用ＨＩＶ的一个可识别部分，启动人体免疫系统，但快速变异的ＨＩＶ 病毒使疫苗很难一展身手。

　　在能否研制出有效疫苗方面，两位病 毒发现者巴尔·西诺西与蒙塔尼也产生了分歧。据法国《巴黎人报》报道，巴尔·西诺西对至今还未研制出疫苗表示“沮丧”，后者则乐观地认为疫苗将在４年内出 成果。蒙塔尼表示，随着人们对艾滋病毒的致病机理越来越了解，将会最终研制出有效疫苗。

2008年10月06日09:25  

    发表在《自然》期刊上的一项最新医学研究结果显示，艾滋病毒HIV出现的时间比人们先前认为的要早，大约在一百年前就出现了。

　　报道说，这个结论是基于对早先的一种鲜为人知的艾滋病毒的分析。研究人员把这种病毒与当今的艾滋病毒HIV以及猿猴感染的艾滋病毒SIV进行了比较。通过比较，研究人员得以估算出猿猴感染的艾滋病毒是何时变异并传到人身上的。

　　研究人员说，病毒从猿猴传到人，这个过程大约是在一百年前发生的，“也可能更早”。

　　起初只有几个人感染了病毒。研究人员认为，非洲大陆城市化加快了病毒的传播。

　　但报道说，这项研究报告对一些关键问题仍然没有给出答案。比如是什么原因导致艾滋病毒和艾滋病的大爆发，以及为什么这种影响猿猴的病毒会变异成能让人患病的病毒。