新闻（2010年8月8日更新）
来源：中国政府网
2010年08月03日
卫办疾控发〔2010〕126号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
结核病是艾滋病病毒感染者和病人常见的机会性感染和主要死亡原因，结核病病人中的艾滋病病毒感染也明显高于普通人群。结核菌/艾滋病病毒双重感染已成为 我国结核病防治工作的重要挑战，同时严重影响着艾滋病防治工作的开展。为进一步加强结核病和艾滋病防治工作，有效应对结核菌/艾滋病病毒双重感染问题，我
部制定了《
全国结核菌/艾滋病病毒双重感染防治工作实施方案（试行）》。现印发给你们，请参照执行。
全国结核菌/艾滋病病毒双重感染
防治工作实施方案（试行）
结核菌/艾滋病病毒双重感染（以下简称TB/HIV双重感染）是我国结核病和艾滋病防治工作面临的严峻挑战之一，为进一步加强全国TB/HIV双重感染防治工作，特制定以下实施方案。
一、工作目标
建立和完善全国TB/HIV双重感染防治工作机制，以TB/HIV双重感染病人为重点，加大发现、治疗和管理力度，控制结核病和艾滋病的进一步传播，保护公众健康。
二、防治策略
（一）加强医防合作，建立结核病和艾滋病防治机构的合作机制，充分依托TB/HIV双重感染定点治疗机构，共同开展TB/HIV双重感染工作。
（二）为新发现和随访中的艾滋病病毒感染者和病人提供结核病问卷筛查和检查服务。
（三）为艾滋病高、中流行县（区）新登记的结核病病人提供HIV抗体检测服务。
（四）为TB/HIV双重感染病人及时提供相应的治疗和随访管理服务。
三、组织领导和职责分工
（一）组织领导。
由各级卫生行政部门牵头，成立TB/HIV双重感染防治领导小组和技术工作组，结核病防治机构会同艾滋病防治机构具体负责组织协调和联络工作。
领导小组由各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构等相关领导组成，负责组织、协调本辖区TB/HIV双重感染防治工作，制订年度工作计划，落实防治工作经费，开展监督、评估等工作。
技术工作组由各级结核病防治机构、艾滋病防治机构和TB/HIV双重感染定点治疗机构等相关专家组成，负责本辖区TB/HIV双重感染防治技术指导，组织专业培训，实施疫情监测和数据的统计分析，制订疑难病例诊断、治疗方案，开展不良反应处理等工作。
（二）职责分工。
1．艾滋病防治机构职责。
（1）为随访的艾滋病病毒感染者和病人常规提供结核病可疑症状问卷筛查，并将问卷筛查阳性者转介到属地结核病防治机构进行检查。
（2）为新报告的和随访的艾滋病病毒感染者和病人每年至少安排1次结核病检查。
（3）对结核病防治机构送检的结核病人血液标本进行HIV抗体检测，并将检测结果反馈给结核病防治机构。
（4）为TB/HIV双重感染病人提供免费艾滋病抗病毒治疗和随访管理服务。
（5）按规定时限和要求将TB/HIV双重感染相关信息录入艾滋病综合防治信息系统；向结核病防治机构提供与TB/HIV双重感染有关的艾滋病信息。
2．结核病防治机构职责。
（1）为艾滋病防治机构转介的艾滋病病毒感染者和病人提供结核病痰涂片和胸部X线检查服务，并将检查和诊断结果反馈给艾滋病防治机构。
（2）动员艾滋病高、中流行县（区）新登记的结核病病人接受HIV抗体检测，采集血液标本并送艾滋病检测实验室检测；动员艾滋病低流行县（区）有艾滋病
高危行为的结核病病人接受HIV抗体检测，采集血液标本并送艾滋病检测实验室检测。对不能采集病人血液标本的机构，转介病人到艾滋病防治机构进行HIV抗
体检测。
（3）对TB/HIV双重感染病人提供免费的抗结核治疗和随访管理服务。
（4）按规定时限和要求将结核病病人HIV抗体检测结果及TB/HIV双重感染病人的结核病治疗相关信息录入结核病管理信息系统。
四、工作内容
（一）在艾滋病病毒感染者和病人中开展结核病问卷筛查和检查。
艾滋病防治机构应当对随访的艾滋病病毒感染者和病人进行常规的结核病可疑症状问卷筛查。症状筛查阳性时，如自身不具备检查能力，须转介到结核病防治机构进行结核病检查（详见附件1、2）。
艾滋病防治机构应当将新报告的艾滋病病毒感染者和病人转介到结核病防治机构进行结核病检查。随访的艾滋病病毒感染者和病人无论有无结核病可疑症状，艾滋病防治机构应当每年至少为其安排1次结核病检查。
结核病防治机构对艾滋病防治机构转介的艾滋病病毒感染者和病人开展结核病检查，检查内容包括痰涂片和胸部X线检查，并将检查结果反馈给艾滋病防治机构。
（二）在结核病病人中开展HIV抗体检测。
以县（区）为单位，在艾滋病高、中流行县（区），结核病防治机构应当主动动员所有新登记的结核病病人（排除已知HIV阳性者）进行HIV抗体检测，并进行必要的采血和送检。
艾滋病防治机构对结核病人血液标本进行HIV抗体检测，并将检测结果反馈给结核病防治机构（详见附件3）。
（三）TB/HIV双重感染病人的治疗管理。
对发现的TB/HIV双重感染病人，应当根据当地的情况，确定治疗管理机构。按照《中国结核病防治规划实施工作指南》和《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手
册》的要求，进行抗结核和抗病毒治疗、管理以及随访复查，并做好病人治疗管理和转归的信息登记报告工作。
（四）信息的登记报告与保密。
结核病防治机构和艾滋病防治机构应当及时做好TB/HIV双重感染病人的信息登记和机构间的交流，并将收集的信息录入到结核病管理信息系统和艾滋病综合防
治信息系统中，逐步完善信息的登记、报告和报表制度。在结核病管理信息系统和艾滋病综合防治信息系统完善之前，同时实行纸质报表进行年度报告。
结核病防治机构会同艾滋病防治机构，收集汇总TB/HIV双重感染防治工作信息，按照县（区）、市（地）、省（区、市）逐级上报TB/HIV双重感染防
治工作报表（详见附件4）。省级汇总表以纸质和电子版形式同时报送中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心和性病艾滋病预防控制中心。
确定专人负责病人资料的登记报告和资料保存，做好TB/HIV双重感染的信息保密工作。
（五）宣传和培训。
倡导政府部门的主管领导重视与支持TB/HIV双重感染防治工作，提高大众对TB/HIV双重感染的认识，加强对TB/HIV双重感染的危害、病人发现和治疗等方面的知识宣传。对参加TB/HIV双重感染的防治人员进行系统的培训。
（六）TB/HIV双重感染的感染控制工作。
结核病防治机构和艾滋病防治机构在TB/HIV双重感染防治工作中应当避免艾滋病病毒感染者和病人和结核病病人的交叉感染。在艾滋病防治机构，医护人员接
诊结核病或有结核病可疑症状的艾滋病病毒感染者和病人时应当做好自身防护工作；在结核病防治机构，对结核病人进行抽血采样时，应当严格按照《全国艾滋病检
测技术规范》，做好艾滋病职业暴露的预防工作。
五、督导评估
各级领导小组每年至少组织1次对本辖区TB/HIV双重感染防治工作的督导检查；上级技术工作组及本级领导小组每半年至少开展1次对本辖区TB/HIV双重感染防治工作的考核评价（指标见附件5）。
附件：1.结核病可疑症状筛查问卷
2.在艾滋病病毒感染者和病人中开展结核病病人发现工作的流程
3.在结核病病人中开展HIV抗体检测工作的流程
4. TB/HIV双重感染防治管理工作年度报表
5. TB/HIV双重感染防治工作考核评价指标
2010-08-03
葛兰素史克与其合作伙伴日本盐野义制药株式会社(Shionogi)的艾滋病新药S/GSK1349572进入最后临床试验阶段，在整合酶抑制剂的艾滋病药物研究中处于有利的竞争优势地位。
葛兰素史克和盐野义制药株式会社称继两项Ⅱ临床研究的预期结果之后，本年度将会进行Ⅲ期临床试验。公司的分析家坚信这一新药将会在2013年进入市场。
整合酶抑制剂S/GSK1349572可以阻断HIV病毒复制所需的遗传信息，是治疗艾滋病的重要药物。默沙东已经生产了自己的整合酶抑制剂Insentress，去年的销量达到7.52亿美元。美国加州独立生化公司吉利德科学公司已有一只极具竞争力的产品elvitegravir，目前也进入Ⅲ期试验。
伯恩斯坦公司(Sanford
Bernstein)分析家称S/GSK1349572的成功可能是葛兰素史克在HIV药物市场可以作为一个与吉利德科学公司有力竞争的重要信号。
在HIV药物领域，葛兰素史克是一个先驱者，并且长期主导着市场，不过近来英国这家公司很快被美国加州较小的公
司所压倒。为了重新确立自己在HIV药物领域的竞争优势，葛兰素史克去年与辉瑞共同组成了合资企业ViiV
Healthcare。S/GSK1349572就是ViiV
Healthcare公司开发的一种整合酶抑制剂。同时，葛兰素史克将会把S/GSK1349572与其它艾滋病药物如可比韦做成复方制剂，确立自己在
HIV药物领域的竞争优势。
2010-08-04来源: 南方都市报
午夜蓝项目统筹李俊伟(左)和其他职员在讨论。
南都记者 康殷摄
香港旺角钵兰街，“声色犬马、龙蛇混杂”之地，男性性工作者关注团体“午夜蓝”的办公地址，就在钵兰街一栋拥挤老旧的大厦内。
与曝光率极高的女性性工作者关注团体“紫藤”不同，成立于2005年的午夜蓝低调而神秘，媒体报道少之又少。但今年7月底香港书展期间，午夜蓝 高调推出一本男性性工作者口述实录图书，顿时成为焦点。书名《性路无疆》，讲述了8位深圳男性性工作者的心路历程。日前，南方都市报记者采访了“午夜
蓝”。
获政府基金资助运作
采访约在上午10点30分。午夜蓝的办公室约莫有60平方米，由一间住宅楼改建，装修已显陈旧，“性工作也是工作”、“预防艾滋病”的标语贴满墙壁。
在会客区坐下，午夜蓝项目统筹李俊伟开始讲述，“2003年后，香港的男性性工作者越来越多，而男同性恋社群艾滋病感染率日渐上升，为此紫藤在2005年初开始成立关注男性性工作者小组，在香港开展男性性工作者艾滋病防治的工作。”
李俊伟回忆，2006年紫藤的男性性工作者小组独立办公，成立午夜蓝，“一开始没有经费，没有工作场地，只能与其他机构共同办公，一张办公桌加台电脑就是全部家当。”2007年，午夜蓝成功通过港府设立的艾滋病信托基金委员会获得项目资金。
联系全港八成“哥哥仔”
午夜蓝有5名全职工作人员，全是男性，同时还有部分关注性工作者议题的人士如劳工工作者、性别研究学者、医生等参与工作。
刚开始接触“哥哥仔”，被拒绝是家常便饭。“一开始只能根据报纸或街头广告上的电话号码，逐一致电，但往往刚开始自我介绍，电话那头就已挂断，”午夜蓝的项目干事林棉纯说。
凭借紫藤提供的资源，午夜蓝逐渐建立起香港男性性工作者的联系网络。“目前香港接近八成的男性性工作者，我们都有联系，”在林棉纯看来，联络网的建立除了更便于为男性性工作者提供艾滋病预防外，亦可及时掌握这个隐秘群体的最新变化，以便跟进。
“根据我们掌握的数据，目前香港有2000多名男性性工作者，来源主要是内地和东南亚。还有散布在网络论坛上的援交男，数量就更多，我们也无法统计。”林棉纯说。
“一周能赚一万元”
2007年午夜蓝在深圳启动内地项目，为在深圳男男性接触港人提供艾滋病快速测试，开始逐步留意内地男性性工作者来港服务的情况。“现在每周约 有300多名的内地男性性工作者流动来港”，李俊伟了解到，内地来港男性性工作者多是农民工，来自不同省份，来港前已有性工作经验，通过熟人介绍来港，目 的大都是赚快钱。
“我曾接触一个内地来港男子，化名旺旺，他说自己两年前在珠三角一家制衣厂打工，月薪不到1000元，他想上设计课程脱贫，但交不起学费，于是从事性工作，在香港一周就可赚约一万元”，李俊伟说。
“除赚快钱外，相比内地客人香港客出手阔绰，谈吐举止更文明，这也是吸引内地男性性工作者来港的原因”，李俊伟表示，男性性工作者中的内地人士，年龄集中在20到35岁之间，但从接触的个案看，其中最小有10多岁的，而最老有接近60岁的。
李俊伟说，香港只是中转站，来自内地或东南亚的男性性工作者来到港短暂停留后，下一站多半是新加坡、马来西亚等国。“这行业喜欢新面孔，性工作者跨境流动，收入就更多。”
“没有任何人身安全保障”
虽然收入高，但男性性工作者仍面临多重风险。首先是艾滋病风险，林棉纯表示，每次接触男性性工作者，他们都会劝谕其使用安全套，并定期接受艾滋 病、性病检测。“我们接触的个案中男性性工作者患艾滋病的比例，并不比女性性工作者高，事实上做这行健康是本钱，大家都会很注意的。”
除疾病的风险外，暴力袭击也时有发生。林棉纯表示，今年5月至今，午夜蓝收到40宗有关男性性工作者被非法禁锢、强迫吸毒、虐打的投诉，案发地
点在马鞍山，疑凶相信是同一人，一个年约22岁的男子，“虽然我们多次联络过警察，但警方一直未有行动，可见男性性工作者这个群体，没有任何人身安全保障 可言。”
编辑：钟素萍