新闻（2008年8月3日更新）  

2008年07月31日09:06  来源：《科技日报》

联合国艾滋病规划署今天发布了《2008年艾滋病流行状况报告》，报告指出，全球防治艾滋病的努力取得了显著进展，预防措施得到了加强，新增艾滋病病毒感染者的数量和死于艾滋病人口的数量都出现了下降，艾滋病的流行状况首次得到缓解。

　 　报告显示，2007年全球新增艾滋病病毒感染者270万，比2001年下降了30万，因艾滋病而死亡的人数为200万，比2001年下降20万，这是艾 滋病规划署自1993年发布艾滋病流行状况报告以来，情况最好的年度报告，究其原因，主要是得益于抗逆转录病毒治疗方法的推广。报告说，在中低收入国家， 有近300万人获得了抗逆转录病毒疗法的治疗，纳米比亚艾滋病患者中能够获得这种治疗的比例由2003年的1%增加到2007年的88%，而在柬埔寨，这 一比例由2004年的14%增至2007年的67%。此外，博茨瓦纳、巴西、智利、哥斯达黎加、古巴和老挝也已接近普及艾滋病治疗的标准。

　 　不过，尽管全球艾滋病患者在人口中的比例出现下降趋势，但总患病人数仍有所上升，全球目前仍有3300万人感染了艾滋病，其中67%集中在非洲撒哈拉以 南地区，艾滋病仍然是非洲人的最大死亡原因。另外，非洲艾滋病病毒感染者中60%是女性，年轻的艾滋病病毒感染者中75%%是女性，比例都高于50%的全 球平均水平。报告说，中国、印度尼西亚、肯尼亚、莫桑比克、巴布亚新几内亚、俄罗斯、乌克兰、越南、德国、英国、澳大利亚等许多国家的新增艾滋病病毒感染 者的数量也都出现了上升的势头。

　　联合国艾滋病规划署指出，2007年全球用于防治艾滋病的资金为100亿美元，与实际需求之间还存在 着81亿美元的缺口。要维持普及艾滋病预防、治疗、护理和服务等方面目前的增速，到2010年至少需要将现在的资金水平再提高50%，而即使按照目前的增 速，到2010年仍无法实现既定的目标。

艾滋病感染者讲述王春医生感人事迹:没有她我一定过不了那道坎

墨西哥：数千民众游行抗议歧视艾滋病人

新华网墨西哥城８月２日电  数千民众２日在墨西哥首都墨西哥城举行游行，抗议对艾滋病患者及感染者的歧视。

    据报道，这次由同性恋者及有变性倾向人士组织的游行在第１７届世界艾滋病大会开幕前一天举行。游行队伍中有打扮成骷髅模样的妇女和身着传统部落服饰的非洲人。墨西哥卫生部长何塞·安赫尔·

科尔多瓦参加了当天的游行活动。

    由联合国艾滋病规划署和国际艾滋病学会等国际组织主办的第１７届世界艾滋病大会将于３日至８日在墨西哥城举行，这是全球规模最大的艾滋病会议首次在拉美地区举办，预计将有２．２万人与会。

美国取消最大规模的艾滋病疫苗临床试验

美国国家过敏和传染病研究院官员安东尼·法西18日宣布，美国政府主导的一项艾滋病(HIV)疫苗大规模临床试验已经取消，取消该项重大试验的原因 是：科学家们意识到，他们对艾滋病疫苗与人体免疫系统如何相互作用的相关知识认识得还不够，在大规模的人类临床试验之前，研究人员还需要进行更多的基础研 究和动物试验，以研究和了解相关作用机理。

　　对于艾滋病疫苗 问世，人类渴盼已久。而今这一消息的到来，无疑又是一个重大打击。1984年，美国官方曾在新闻发布会上宣称，研究人员对艾滋病疫苗的前景非常乐观，艾滋 病疫苗有望在3年后，即1987年上市。自从这个振奋人心的消息公布后，研究人员开始了研制艾滋病疫苗的竞跑，都想成为第一个“将实验室疫苗纳入人类临床 研究阶段”的吃螃蟹者。

　　这个被取消临床研究的疫苗名为PAVE，该疫苗以无增殖能力的5型腺病毒(Ad5)作为载体，将3个HIV基因(gag,pol,nef)送进 受试者体内，在体内表达的3个HIV蛋白将激活免疫系统里的免疫T细胞。由于这种疫苗与众不同的激活免疫系统作用机理，长期以来美国官方一直坚持，这种疫 苗是预防艾滋病的最大希望，是控制艾滋病流行的最有力武器。

　　法西是在与科学家们详细讨论了默克公司艾滋病疫苗失败原因后，做出上述决定的。经过商讨，科学家们意识到，他们还不清楚到底哪些免疫反应在预防艾滋病传播中起关键作用，这些基础事实还需要花时间弄清楚。

　　法西认为，除了这些基础研究，在进行大规模临床试验之前，还需要设计一项新试验，以研究这种疫苗是否能有效降低艾滋病病毒感染者血液中的病毒数 量。同时还需要先进行小规模的临床试验，证明这种疫苗是否能够起到预防效果。“只有证明这种疫苗能有效降低血液中的艾滋病病毒数量，我们才能逐渐开始临床 试验，而一开始就进行大规模的临床试验，是非常不合适的。”

　　被取消的临床试验本来准备在去年10月份启动，当时准备召集8500人参与临床，由于试验规模大、耗资巨，没有如何一家制药公司和研究所能够独立进行，最后由美国政府机构和一些关注艾滋病疫苗研究的金融组织出面，资助这项关系重大的研究项目。

　　但是就在项目启动之前，即去年9月，默克公司所研制的同样作用机理的艾滋病疫苗临床研究被迫终止，美国政府的相关研究也不得不后延。默克公司的 临床试验遭遇到两项重大失败：在对艾滋病感染者注射疫苗后，这些病毒携带者体内血液中的病毒数量并没有下降；且这种疫苗并没有真正预防艾滋病病毒的传播。 对来自9个国家的3000名参与者的临床试验表明，这种疫苗反而增加了试验者感染艾滋病的风险。美国安全监督委员会对这些试验结果调查后，要求默克公司终止了相关临床试验的研究。虽然研究失败，科学家们却始终找不到失败的原因所在，只是发现，参与者感染艾滋病病毒风险最大的群体是体内含有5型腺病毒抗体的同性恋者。

　　在默克公司临床试验失败后，美国政府又考虑将临床人数减少到2400人，这些参与者中包括体内不含5型腺病毒抗体的同性恋者，而研究经费由最初的1.4亿美元降到6300万美元。但是现在，连这种较小规模的临床试验也被取消了。

　　消息公布后，许多人士担心，艾滋病疫苗的临床失败可能会破坏那些艾滋病易感人群对艾滋病疫苗的信心，他们可能今后不会这么积极参与艾滋病疫苗的临床试验。

　　虽然PAVE疫苗的临床研究取消，研究人员对艾滋病疫苗的研究并不气馁。PAVE疫苗投资方之一，全球艾滋病疫苗企业的执行主任阿兰·白恩斯坦 博士表示，他支持美国政府的决定，“但现在更需要解决的是，改变思路，利用各种不同的新方法设计不同作用机理的新艾滋病疫苗。最近几年，试验室技术突飞猛 进，科学家们可以同时观察成百上千的基因，这些基因技术能帮助我们理解如何设计新的艾滋病疫苗，这些新基因疫苗将会对免疫系统起到更持久的保护和预防作 用。”

　　就在7月16日，美国杜克大学研究人员报告了他们的最新研究结果：艾滋病病毒破坏人体免疫系统的时间比以前认为的要早。之前，科学家们认为，攻 克艾滋病病毒的最佳时机是病毒进入人体后的最初几周，而杜克大学研究人员认为，这个最佳时机不应该是前几周，而应该是前几天。他们是对30位刚刚感染艾滋 病病毒的病毒携带者研究后得出这个结论的。

　　随着技术的不断发展，以及人们对艾滋病疫苗的迫切需求，尽快开发出效果显著的艾滋病疫苗是人们的共同期盼。

克林顿基金会公布抗疟疾药品及原料低价协议

    近日，美国前总统比尔.克林顿与联合国疟疾项目特使和诺华制药董事会主席兼首席执行官共同宣布与六家公司的合作协议，包括：华立药业(中国)、彼迪 正天(中国)、卡利克斯医药化工有限公司(CalyxChemicals)、印度Cipla公司、IpcaLaboratories有限公司、和 Mangalam药业。

　　该协议降低了一种主导抗疟治疗的青蒿素复合制剂的价格，其降幅超过30%，并降低了这种和其它复合制剂的主要原料-青蒿素的价格，其降幅达70%。

　　每年，全球多达5亿患者需要抗疟治疗。今天宣布的这一协议确保了抗疟治疗药品的价格更为经济并具有持续性，这将有助于满足全球日益增长的抗疟需求。这一价格面向克林顿基金会艾滋病行动采购联盟成员国，包括非洲、亚洲、拉丁美洲和加勒比海地区在内的69个国家。

　　“几乎每一个死于疟疾的生命如果能够得到有效的药物本来都应该能得救，”克林顿总统说：“基金会已经协助整合了艾滋病治疗药品以及“绿色”技术 的市场。我们把这个模式拓展至抗疟这一领域。对此，我感到非常骄傲。今天的宣布标志着全球向可及、经济、有效的抗疟治疗迈进了一大步。为了挽救更多的生 命，这些公司承诺降低药品市场的波动率，并提供低廉可持续的药品价格。我为他们喝彩！”

　　抗疟治疗的可及性推广一直受阻于青蒿素市场的巨幅波动。始于2004年，剧烈而不均衡的抗疟治疗需求的增长，导致了青蒿素价格增幅超过 700%。诺华制药作为当今抗疟治疗药品的主要供应商，承受了极大的经济压力，从而避免了由高价导致的抗疟治疗可及性的降低，保护了患者。然而，单凭诺华 一家的努力也无法满足全球未来日益增长的需求。今天宣布的这一协议将会有助于降低风险，使得新的供应商能够进入这一市场。

　　根据克林顿艾滋病行动议定的协议，位于印度孟买的Ipca和Cipla两家药业公司将以等于或低于每人份48美分为封顶价格，提供最常用的抗疟 治疗药品--青蒿琥酯和阿莫地喹(AS+AQ)复合制剂。这一价格低于现行市场价30%以上。同时，他们还将以等于或低于诺华每人份91美分的现行价格， 提供另一常用的抗疟治疗药品--蒿甲醚-苯芴醇(AL)。在所有参与这些协议的厂家中，Calyx(孟买)和Mangalam(孟买)药业是活性中间体供 应商。华立药业(重庆)和彼迪正天(广州)是原料青蒿素的供应商。

　　“我出生农家，最先接触的就是农业种植和制药”，Ipca执行总裁PremchandGodha说，“不好的计划、恶劣的天气以及其他因素都可以极大地影响价格并导致市场波动。因此，我们非常感谢克林顿基金会努力减小这一波动和降低药品价格使其具有长期可持续性。”

　　“2001年以来，诺华药业已经向疟疾疫情国家提供了1.8亿人份的Coartem(蒿甲醚-苯芴醇)”，诺华药业董事会主席兼首席执行官 DanielVasella说，“我们深知，解决发展中国家所面临的诸多卫生问题极具挑战，没有一方能独自完成这一任务。为了给患者带来具有深远意义和可 持续性的影响，政府、国际机构、工业和社会必须同舟共济。”

　　克林顿艾滋病行动为了确保抗疟治疗药品的持续供应已经采取了许多其它措施。今年六月，克林顿艾滋病行动发布了全球抗疟治疗需求预测，提高了需求 的可预测性，使得供应商能够及时做出生产计划的决策。克林顿艾滋病行动还为抗疟药品合作生产商提供了全面的技术支持，以加快其药品的审批进程。全球抗疟基 金、联合援助计划(UNITAID)和美国总统疟疾救助行动增加了抗疟治疗的资助，我们这一支持有助于扩大高质量供应商的队伍，以满足日益增长的需求。

　　除了价格承诺之外，Ipca和Cipla两家药业公司已同意加快固定剂型(AS+AQ)的研发和审批进程。目前世界卫生组织(WHO)认证的厂家中没有任何一家可供应该固定剂型，但此剂型较复合制剂更受欢迎。

　　克林顿艾滋病行动承诺，这些协议的产品均为高质量的产品，其价格具有可持续性。这些产品均为“全球基金抗击艾滋病、疟疾和结核病”质量达标产 品。Ipca供应的AS+AQ复合制剂已经获得了WHO的预认证。协议中的所有其它制剂的生物等效性试验数据已递交审核，该数据是由WHO或其它权威认证 部门审定的研究机构提供的。

　　在许多国家，一半以上的患者从当地药店购买抗疟药品。尽管供应商提供低廉的价格，但由于包含了经销商的利润份额，终端价格仍然太高。为了确保每 个需要治疗的患者真正享受这些低廉的价格，克林顿艾滋病行动在药店中进行了降价补贴的试点项目。该试点项目很快就带来了巨大影响，零售价从10美元降至 0.5美元，使得儿童抗疟疾治疗可及性增长了60倍。克林顿艾滋病行动正在协助坦桑尼亚及其它国家推广这一成功模式。