A.历史
1981年：
第一例艾滋病病例发现于美国。
1982年：
发现了HIV病毒。
1988年：
早期实验是单独使用AZT（叠氮胸苷）治疗晚期艾滋病人。
1991年：
ddl（2nd antiretroviral）试用于临床。
1992年：
犬化肺囊虫肺炎预防法和Septrin
（Co-trimoxazole）的使用，首次使死
亡率明显下降。
1994年：
鸡尾酒疗法，使单独使用AZT对无症状的HIV病症无效。
1995年1月 ：
戴维.何证明了HIV感染的个例有巨大转变。
1995年11月 ： Delta（欧洲/澳洲）和ACTG175（美国）疗法，令人信服地显示
了双倍疗法（AZT+ddl或ddl）对第一次使用以上药物配合治疗，
有症状的HIV病症有效。
1996年6月 ： Data从蛋白酶抑制剂疗法首次显示了使艾滋病死亡率明显下降的疗
效。其后，
HAART的综合疗法开始使用。
B .HAART的目的
原始目标：减少与HIV相关疾病，预防HIV所致的死亡。
基本原则：至少使用三种药物。
终生治疗。
监控治疗以防失败并减少毒性。
如果治疗失败了，新的下一个治疗方案中至少要使用两中新药才有较大
可能奏效（最好选择1种以上新级别的药物）
决不可在失败的治疗方案中只加入1种新药。
确保病人明了吃的何种药及何时吃药。
注意药物间的互相拮抗可能会减低配伍使用应有的疗效。
治疗成功的标志：血浆中的HIV病毒装载量下降，最理想的是降至测不出的水
平，至少要比开始治疗时的病毒装载量下降10%。
CD4细胞计数升高。
没有与艾滋病相关的疾病出现—从开始治疗的三个月内。
治疗失败的标志：血浆HIV病毒含量连续出现两次升高，回复至开始治疗时病毒
含量的10%以上。
CD4细胞计数下降。
新的与艾滋病相关的疾病在开始治疗后的三个月出现。
进展期的艾滋病如不治疗，在以后三年中的危险：
|
CD4计数 |
少于3000 |
3000
– 10000 |
10000
– 30000 |
高于30000 |
|
多于750 |
0% |
3% |
10% |
33% |
|
501----507 |
|
|
16% |
|
|
351----750 |
4% |
8% |
|
48% |
|
201----
350 |
|
|
40% |
64% |
|
少于200 |
|
|
|
86% |
[MACS报告 (Mcilors 1996) 2000例同性恋男性在美国,
88%白人，追踪10年]