D.为何使用三种药物？
Delta. 1418个案，治疗2.5年
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药物 |
AZT |
AZT+ddl |
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没有发展至艾滋病或死亡的百分比
% |
66% |
77% |
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在第四周时病毒含量下降百分比
% |
68% |
97% |
INCAS 153例个案除外艾滋病治疗1年
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药物 |
AZT+NVP |
AZT+ddl |
AZT+ddl+NVP |
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未发展至艾滋病或死亡的百分比
% |
77% |
75% |
88% |
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病毒含量在第五周时的下降百分比 % |
87.4% |
97.2% |
99.4% |
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1年内低于20CPM的百分比 % |
0% |
12% |
51% |
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1年内CD4的改变 |
-6 |
+87 |
+139 |
ACTG320
1156个案从
用过PI或3TC. 10个月追访
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药物 |
AZT+3TC |
ATZ+3TC+IDV |
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无进展的HIV病症占百分比 % |
89% |
94% |
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在第八周时病毒含量下降( ) |
0.6 |
2.3 |
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在第八周时病毒含量下降百分比 % |
75% |
99.5% |
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在六个月时低于500cpm的百分比 % |
9% |
60% |
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在报告结束时CD4升高 |
40 |
12.1 |
总体来说，综合治疗的优缺点是：
优点：保养和修复免疫系统
减少了与HIV相关的疾病
延迟了病毒抗体的出现
缺点：有副作用
改变生活习惯，且预期将终生如此
如果治疗失败了，减少了将来的选择
E.常用的配伍
选择三个级别的药物（参见附属药物）
核苷倒转转录酶抑制（NRTIs）
无核感倒转转录酶抑制（NNRTIs）
蛋白酶抑制（Pis）
常见的一级与二级配合为：
2NRTIs+IPI
2NRTIs+NNRTI
但是要注意药物间的拮抗会增加毒性火减低疗效。
不要使用：
d4T+ddi 引起外围性神经损伤
d4T+ddi+Hydroxyurea
增加胰腺炎的风险
AZT+d4T
3TC+oldc
互相抵消药效
Nevirapine+Saquiavir
永远要小心病人是否服用其他药物：他们可增加或减少甚至破坏HIV药
物的治疗，这多缘于肝脏的作用，从而引起治疗失败或毒性反应。
特别是
rifampicin和rifabutin