距离2009年1月20日美国现任总统布什离任的日子还有不到半年的时间，在其两任任期内，布什因为诸多缘由为世人所诟病：发动伊拉克战争和阿富汗战 争、美国经济日趋疲软、次贷危机、美元加速贬值、油价高涨等等，而布什在执政八年中也有一些作为获得了一致的肯定，其中最广受肯定的莫过于他所提出的《防 治艾滋病紧急救援计划》了。

　 　《防治艾滋病紧急救援计划》是全球范围内最大规模的针对一种疾病的国际医疗计划，实行五年来挽救了众多的生命。在其于今年9月底即将到期之际，在美国总 统布什的呼吁以及目前美国炙手可热的两位总统竞选人贝拉克·奥巴马和约翰·麦凯恩的鼎力支持下，美国参议院继众议院之后也于7月16日通过了为《防治艾滋 病紧急救援计划》继续提供法律支持的法案，并批准了美国政府在今后五年内为此提供近500亿美元的巨额经费。

　　五年前拨款150亿美元

　　设立艾滋紧急救援计划

　 　在布什的第一个任期内，他克服了来自白宫内部的阻力，于2003年1月28日在国情咨文的演讲中公布了《防治艾滋病紧急救援计划》，对艾滋病这个人类新 时代面临的共同灾难发起了挑战，针对非洲和其他地区的艾滋病制定了一个为期五年、耗资150亿美元、以遏止艾滋病蔓延为目标的计划，成为有史以来规模最大 的仅针对一种疾病的国际医疗计划。

　　在美国国会批准后，美国总统布什还于2003年5月27日签署了《2003年抗击艾滋病、肺结核和 疟疾法》，为《防治艾滋病紧急救援计划》提供了法律上的支持，允许美国政府在五年内提供150亿美元的资金，用于在非洲和加勒比海等地区防止艾滋病的扩 散。根据这一计划的规定，150亿美元的经费中，55%的直接援助用于艾滋病的治疗项目，20%的经费用于艾滋病的预防，15%用于安葬死于艾滋病的人， 另外10%用于救助艾滋病孤儿。联合国艾滋病规划署负责人曾称赞美国的这项法案，认为法案会使今后艾滋病的死亡人数大为减少。

　　布什总统在2008年的国情咨文演讲中曾经提到：“我们的《防治艾滋病紧急救援计划》正在为140万人提供治疗服务。我们能够治疗更多的人，给他们带去希望。因此，我吁请你们批准在今后五年追加拨款300亿美元，将我们承诺用于防治艾滋病的首期拨款翻一番。”

　　参众两院通过拨款法案

　　预算相比五年前翻两番

　　由于根据《2003年抗击艾滋病、肺结核和疟疾法》的规定，《防治艾滋病紧急救援计划》将于今年9月底到期，因此布什总统极力呼吁重新制定新的法案，以继续在全球范围内遏止艾滋病的蔓延。

　 　2008年4月，美国众议院通过一项法案，准许在2008年到2013年的五年内继续执行《防治艾滋病紧急救援计划》，并批准了500亿美元的预算，用 于治疗和预防艾滋病、疟疾以及肺结核等疾病。此次批准的经费预算与布什总统在2008年国情咨文中提出的300亿美元相比几乎翻了一番。在众议院通过的 500亿美元的预算中，有410亿美元是用于艾滋病的预防和治疗、50亿美元用于疟疾的治疗、40亿美元用于肺结核的治疗。

　　2008年7月16日，美国国会参议院以80票对16票通过了这项法案的参议院版，不过其批准的治疗和预防艾滋病、疟疾以及肺结核的经费降为480亿美元。即使是这样，也相当于五年前150亿美元经费的三倍多。

　 　根据参议院版法案中的五年计划，美国政府将在2008年到2013年的五年内通过480亿美元的拨款为1000万人提供治疗并防止700万人感染艾滋病 毒，其中将为非洲、亚洲及加勒比海地区15个国家的超过170万艾滋病病毒感染者提供挽救生命的抗反转录病毒疗法的艾滋病治疗。此外，禁止艾滋病毒携带者 入境的法令自1987年开始实施以来已经在美国执行了二十年，而此次参议院版法案中最为引人注目的一条就是，要求废止美国1987年开始施行的禁止艾滋病 毒携带者入境旅游和移民的法令。对此，一位倡导平等移民权利机构的负责人表示：“20年来，美国始终都禁止艾滋病毒携带者入境，如今参议院终于明确的宣告 了艾滋例外论的终结。”

　　获白宫国会鼎力支持

　　离任前布什欲留遗产

　　这一计划在参众两院获得通过还受到了艾滋病预防和治疗拥护者的高度赞扬。全球抗艾滋病联盟的执行主席保罗·蔡茨博士说：“五年中每年大约100亿美元的投入，这一数目还不到今年美国联邦财政预算的百分之一。对于一个能挽救成百万生命的计划而言，这只是很小的代价。”

　 　布什总统在此法案获参院通过的当晚发表讲话称：“随着今天法案在参议院获得通过，我们离确保这一卓越的计划(指《防治艾滋病紧急救援计划》)继续帮助那 些有需要的人这个目标更近了一步。”《洛杉矶时报》发表文章认为，在如今布什总统在美国国内外的支持率屡创新低的情况下，《防治艾滋病紧急救援计划》将有 助于帮助其在外交政策上挽回一定分数。

　　值得一提的是，法案不仅得到了白宫的鼎力支持，也得到了大多数民主、共和两党议员的赞同。美国 总统竞选人———贝拉克·奥巴马和约翰·麦凯恩也是这一法案的大力支持者。此外，印第安纳州共和党参议员理查德·卢格也对这一计划表示了赞成，称其目的在 于“缓解地球上非常的苦难”。

　　参议院外交关系委员会主席、特拉华州参议员约瑟夫·拜登也评价说，“《防治艾滋病紧急救援计划》的提出 是布什总统做过的意义最重大的事情”，并认为在这一点上“总统值得获得我们的认可”。不过，由于此次参众两院通过的文本存在分歧，所以法案目前被送交给参 众两院协商委员会，在议员们通过协商提出妥协方案后，法案将送交给布什总统签署。拜登表示，他已就这一问题与众议院领导人进行协商，并称很有信心双方将在 近期就法案的最终文本达成一致。

　　艾滋病如今正成为全人类共同面对的难题，它每天都在掠夺着无数宝贵的生命，让许多儿童成为孤儿，数百 万人为了生存而绝望的挣扎。美国国会参众两院通过的这一抗击艾滋法案确保了在今后五年内数百万艾滋病患者能够得到及时的救治，如果能够如预期所料在布什总 统任期结束前得以签署，那将成为布什八年总统路一个尚属漂亮的收尾。

　　美国国家过敏和传染病研究院官员安东尼·法西18日宣布，美国政府主导的一项艾滋病(HIV)疫苗大规模临床试验已经取消，取消该项重大试验的原因 是：科学家们意识到，他们对艾滋病疫苗与人体免疫系统如何相互作用的相关知识认识得还不够，在大规模的人类临床试验之前，研究人员还需要进行更多的基础研 究和动物试验，以研究和了解相关作用机理。

　　坎坎坷坷试验路

　 　对于艾滋病疫苗问世，人类渴盼已久。而今这一消息的到来，无疑又是一个重大打击。1984年，美国官方曾在新闻发布会上宣称，研究人员对艾滋病疫苗的前 景非常乐观，艾滋病疫苗有望在3年后，即1987年上市。自从这个振奋人心的消息公布后，研究人员开始了研制艾滋病疫苗的竞跑，都想成为第一个“将实验室 疫苗纳入人类临床研究阶段”的吃螃蟹者。

　　这个被取消临床研究的疫苗名为PAVE，该疫苗以无增殖能力的5型腺病毒(Ad5)作为载 体，将3个HIV基因(gag,pol,nef)送进受试者体内，在体内表达的3个HIV蛋白将激活免疫系统里的免疫T细胞。由于这种疫苗与众不同的激活 免疫系统作用机理，长期以来美国官方一直坚持，这种疫苗是预防艾滋病的最大希望，是控制艾滋病流行的最有力武器。

　　法西是在与科学家们详细讨论了默克公司艾滋病疫苗失败原因后，做出上述决定的。经过商讨，科学家们意识到，他们还不清楚到底哪些免疫反应在预防艾滋病传播中起关键作用，这些基础事实还需要花时间弄清楚。

　 　法西认为，除了这些基础研究，在进行大规模临床试验之前，还需要设计一项新试验，以研究这种疫苗是否能有效降低艾滋病病毒感染者血液中的病毒数量。同时 还需要先进行小规模的临床试验，证明这种疫苗是否能够起到预防效果。“只有证明这种疫苗能有效降低血液中的艾滋病病毒数量，我们才能逐渐开始临床试验，而 一开始就进行大规模的临床试验，是非常不合适的。”

　　被取消的临床试验本来准备在去年10月份启动，当时准备召集8500人参与临床，由于试验规模大、耗资巨，没有如何一家制药公司和研究所能够独立进行，最后由美国政府机构和一些关注艾滋病疫苗研究的金融组织出面，资助这项关系重大的研究项目。

　 　但是就在项目启动之前，即去年9月，默克公司所研制的同样作用机理的艾滋病疫苗临床研究被迫终止，美国政府的相关研究也不得不后延。默克公司的临床试验 遭遇到两项重大失败：在对艾滋病感染者注射疫苗后，这些病毒携带者体内血液中的病毒数量并没有下降；且这种疫苗并没有真正预防艾滋病病毒的传播。对来自9 个国家的3000名参与者的临床试验表明，这种疫苗反而增加了试验者感染艾滋病的风险。美国安全监督委员会对这些试验结果调查后，要求默克公司终止了相关 临床试验的研究。虽然研究失败，科学家们却始终找不到失败的原因所在，只是发现，参与者感染艾滋病病毒风险最大的群体是体内含有5型腺病毒抗体的同性恋 者。

　　在默克公司临床试验失败后，美国政府又考虑将临床人数减少到2400人，这些参与者中包括体内不含5型腺病毒抗体的同性恋者，而研究经费由最初的1.4亿美元降到6300万美元。但是现在，连这种较小规模的临床试验也被取消了。

　　新技术带来新希望

　　消息公布后，许多人士担心，艾滋病疫苗的临床失败可能会破坏那些艾滋病易感人群对艾滋病疫苗的信心，他们可能今后不会这么积极参与艾滋病疫苗的临床试验。

　 　虽然PAVE疫苗的临床研究取消，研究人员对艾滋病疫苗的研究并不气馁。PAVE疫苗投资方之一，全球艾滋病疫苗企业的执行主任阿兰·白恩斯坦博士表 示，他支持美国政府的决定，“但现在更需要解决的是，改变思路，利用各种不同的新方法设计不同作用机理的新艾滋病疫苗。最近几年，试验室技术突飞猛进，科 学家们可以同时观察成百上千的基因，这些基因技术能帮助我们理解如何设计新的艾滋病疫苗，这些新基因疫苗将会对免疫系统起到更持久的保护和预防作用。”

　 　就在7月16日，美国杜克大学研究人员报告了他们的最新研究结果：艾滋病病毒破坏人体免疫系统的时间比以前认为的要早。之前，科学家们认为，攻克艾滋病 病毒的最佳时机是病毒进入人体后的最初几周，而杜克大学研究人员认为，这个最佳时机不应该是前几周，而应该是前几天。他们是对30位刚刚感染艾滋病病毒的 病毒携带者研究后得出这个结论的。

　　随着技术的不断发展，以及人们对艾滋病疫苗的迫切需求，尽快开发出效果显著的艾滋病疫苗是人们的共同期盼。