(河南省)HIV/AIDS抗病毒治疗手册

(由北京佑安医院吴昊教授提供)

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艾滋病,即获得性免疫缺陷综合症(AIDS-Acquired Immunodeficiency Syndrome),于1981年最先发现于美国。80年代中期,艾滋病的流行席卷了全球各大洲,其病原也最终被确定为人类免疫缺陷病毒(HIV-Human Immunodeficiency Virus)。近几年,在非洲和亚洲,艾滋病的发病率和感染率均在快速上升。据专家估计,我国现有艾滋病病毒感染者约为84,其中AIDS患者估计数约8万。我省艾滋病防治工作面临的形势也越来越严峻,医疗救治任务十分艰巨。

目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物,对于感染者和病人,联合高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Anti-Retroviral Therapy ,HAART,鸡尾酒疗法)最为关键。我省已经于2003年全面开展对农村病人免费抗逆转录病毒治疗(ART),并取得明显的效果,主要是:最大程度的抑制病毒复制,重建机体免疫功能,降低与减少与HIV相关疾病的发生率和死亡率,提高感染者生活质量,从而延长生命,减少HIV的传播。如何进一步提高抗病毒治疗的疗效,正确规范的应用抗病毒药物,克服抗病毒药物的耐药性、毒副作用和克服药物的相互作用,以及改善用药途径如减少服药次数、减少药片负担,增加方便程度以提高患者对HAART的依从性等,是广大临床医生急需解决的问题。本手册依据《卫生部艾滋病抗病毒治疗技术规范草案》《河南省艾滋病抗病毒治疗规范》,结合我省实际情况编写。希望这本HIV/AIDS治疗手册能为我省广大参与艾滋病医疗救治医生在临床治疗工作中提供参考,随着临床和科研工作的逐步深入,治疗水平的不断提高以及国家有关部门不断制定的技术标准的出台,本手册将会日趋完善。

     

一、    治疗的目标和实现的方法

二、    开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机

三、    抗逆转录病毒药物的分类

四、    抗逆转录病毒药物特点和应用方法

五、    抗逆转录病毒药物的毒副作用及处理

六、    疗效的判断

七、    用药方案的调整

八、    抗逆转录病毒治疗的依从性

九、    药物间的相互作用

十、    配伍禁忌

十一、     HIV相关药物毒性的叠加

十二、     合并结核的病人开始抗病毒治疗的建议

十三、     合并HCV的病人开始抗病毒治疗的建议

十四、      期抗逆转录病毒治疗方案


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